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留 言 者   顺子     留言时间   2015-6-17 21:33:39
内  容
赖医生:您好!久仰大名!现有一问题求助您。我(男 44岁)在12年5月体检时查游离T3偏高,其它正常;13年3月复查游离T3、T4都偏高,TSh正常,隔三天又查游离T4偏高,TSh正常,随即又做了彩超和头部核磁都未发现问题。2014年7月体检甲状腺指标全部正常。今年6月初一次感冒让我觉得心跳加快(每分钟90以上),头后颈部胀,头晕,随入院检查,发现FT3高了十倍,FT4偏高,TSh仍然正常,随后又查彩超及头部核磁(未加强)没发现问题。我这究竟是怎么了,请赖大夫指教!万分感激!!!
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TSH腺瘤很少见的,你仅仅是T3异常,而MR未发现“垂体瘤”,建议到内分泌科找专家就诊。
留 言 者   满女     留言时间   2015-6-4 14:52:53
内  容
您好,赖主任,年前在您那儿做的手术,现复查结果已邮寄给您了,麻烦您百忙中抽空看一下,万分感谢!
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片子收到,效果很理想。建议再过一年左右复查。
留 言 者   ~祝福~     留言时间   2015-2-20 00:09:12
内  容
尊敬的赖医生, 恭贺新年,祝您身体健康,家庭幸福,工作顺利!
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新年好!谢谢祝愿。
留 言 者   芳紫     留言时间   2015-2-1 13:08:07
内  容
赖医生: 您好,发了两张磁共振检查报告到您邮箱,麻烦您帮看一下,谢谢
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已经有回复。
留 言 者   猕猴桃     留言时间   2015-1-30 19:56:38
内  容
赖老师,您好! 从ah大姐那里,开始认识您,慢慢了解您,也从内心深处尊敬您。今天贸然打扰,烦请您百忙中抽出时间看看我的情况,给我一些专业的建议! 我是2014年12月确诊的肢大患者,26岁女,未育,2014年闭经一年,术前磁共振显示瘤体21×17×18mm,累及左侧海绵窦。2015年初在天坛手术,术前gh大于40ng/ml,术后gh20.8ng/ml,igf1为981ng/ml。目前术后血尿化验中除血脂高外无其他不适,我想请教您的问题是: 1,术后gh20.8是否意味手术有残留?术后三个月中(目前是术后20天)激素水平能否有自身调节回归到正常值(因为术后主刀大夫说手术很成功,肉眼能看见的都切了)? 2,如果术后有残留,能够进行二次手术的条件是什么? 再次感谢赖老师!
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你对残留的理解基本是对路的,但现在才术后20天,通常要到术后3个月,做MR复查,和激素复查,我想你到那个时候复查后再联系赖医生吧。建议email联系,找了天坛医院哪位大夫等。
留 言 者   曾珊     留言时间   2015-1-22 14:26:34
内  容
尊敬的赖医生:您好!请问泌乳素高会不会对乳腺造成影响?两者有没关联。谢谢!
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一般没有病理性影响。
留 言 者   曦~     留言时间   2014-12-26 16:59:43
内  容
您好,我到现在才注意到您的网站,可能已经有点晚了。这几天就要被安排手术了,现在想到几个问题,不知现在问是否来得及。我本人前段时间因为强直性脊柱炎住院,服用了这方面的药物,出院后测血压时发现低压高了一些。本来我按医嘱好好服用着溴隐亭,期待瘤子自己能变小,结果一个月后发现它还是增大了,所以才只好选择手术。所以我想问问:1.为啥一开始服用溴隐亭有效,但是依然控制不了肿瘤大小呢?难道我不是泌乳素垂体瘤吗? 2.血压高对垂体瘤是否有影响呢?需要术前特别嘱咐大夫什么吗?3.治疗强直性脊柱炎时曾给我开了生物制剂益赛普,这个我不敢用,想问问它对垂体瘤会有什么影响吗?4.干燥性鼻炎是禁用呋麻滴鼻液的,且最多不能超过1周,但是大夫术前给我开了这个药了,我不知是否能用,只好先买了但是一直搁置着不敢用。垂体瘤手术后也必须使用这个药吗?5.最后才看到您开出来的推荐医生榜让我很郁闷,我们这种随机挂号的并没有赶上您介绍的那些好大夫,是不是我的治疗效果就打折扣了呢,PS,我是在协和看病的……盼回复,谢谢。
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若是瘤子特点是“大路货”,则“大路货医生”做出来的结果不会和推荐大夫相差太远,若是瘤子特点有难度,则差别比较大。滴鼻液短暂使用不会有问题的,手术若是顺利,也不需要滴很久,可以和主刀大夫沟通。有瘤子,术前泌乳素水平高,则“泌乳素分泌腺瘤”诊断无疑,服用溴隐亭短期不可能立竿见影的,长期服用应该才能显示出效果。
留 言 者   曾珊     留言时间   2014-12-21 20:34:44
内  容
尊敬的赖医生:我是去年初在您那里就诊的病人。身体出现的症状主要是戒奶后很长一段时间用手挤有泌乳。照了MR提示有1毫米的脑垂体微腺瘤,验血三次泌乳素偏高。我计划生二胎,当时您要我先尝试能否顺利怀孕才考虑用药,所以目前都没接受过相关方面的治疗。今年10月份我怀孕了,可惜因为孕期照了CT,从优生优育角度考虑,最终选择了放弃。我一直很纠结的问题就是我孩子现在已经满四周岁了,我用手挤还是有点泌乳,这种症状需要服用药物控制让奶水回收吗?偶尔用手挤到有点泌乳,我的心情都受到影响。
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已经通过电话,就不在这里答复了。
留 言 者   ah     留言时间   2014-12-17 12:05:28
内  容
其实39健康网组织的这些评选活动已经多年了, 初衷、做法 都值得鼓励,但是也有一些改进才好,比如常见病 与罕见病 少见病的投票计算方法,好像需要注意到投票人数占各患病人群的百分比,更切当、更细化一些? 投票啦!请为我们的赖睿佳医生投一票! 第三讲讲师,畅所欲言——— 难得! 详细耐心回复病友咨询——— 可贵! 博客、网站帮到诸多患者——— 可敬! 投票连接 htp://m.39.net/zpb/a_4535121.html 赖医生, 很痛快地答应了为我们做公益网讲堂垂体瘤系列的第三讲:如何与医生有效沟通——垂体瘤常见问题解答。讲座中将外人外行所不知的真实状况直抒胸臆酣畅淋漓地告诉了病友,难能可贵! 因为有过向多位医生咨询的经历,比对之下,赖医生回复是最令人感到实事求是,不虚言不妄言有分析有判断有鼓励有慰籍的。所以我推荐给了群里的病友。的确, 赖医生是迄今为止,回复咨询最详细、 最认真、最为病友考虑的一位! 有人从别处得到过医生长篇大论、推心置腹的回复过么?很少吧? 试问:倘若没有对生命的敬畏, 没有对病友的博爱,没有仁心仁术,谁又能做得到? 我知道,群里有病友凡是得到过赖医生的回复的,几乎无一例外的都是长长的一大段文字。 赖医生也是第一位专为病友会写下一篇BOLG的医者,“网络时代,催生爱的链接——致《垂体瘤GH友会》”http://blog.39.net/lairuijia/a_16474497.html 。 正如病友挚爱所说:“赖医生,对我们、GH病友会上心了!这样的医生不多了。” 难道我们不需要赖医生这样关心病友会的医者么?不希望像赖医生这样的医者越多越好么?回答当然是肯定的!那就赞赏吧 ,那就投票吧!好医生也需要鼓励、宣传、赞赏! 微信 、QQ、 电脑,都可以每天投票。谢谢各位支持! 赖医生 你这里的 留言 无法更改,因为昨天发的有几个白字,无法订正,只好再发一次了。不好意思啊。
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谢谢各位大力捧场,谢谢啦!我真的并不在乎网络医生能不能当选的。大姐:现在讲座到了第几讲啦?GH群的朋友,我在博客里头想传递的是一个意思,就是将复杂的求医内容简单化,比如:我得了GH,我进入求医路,先走什么路,想到达什么目的地?本来比较简单的问题,如:先寻求做手术,打听分析去哪?找谁?然后追求一个安全的手术方案,注意“安全”是第一的;再然后,根据手术之后得到的效果,一般手术医生会指导你走后面的步骤:“干净了”,定期复查,有残留,分析原因,再手术或伽马刀,有经济能力的,可以用药物。总共就这么多,对吗?而一味的追求生长激素术后正常等指标,常常导致一些心结解不开,也会到处去做事倍功半的努力。最后,我祝所有GH患者都有好运气。
留 言 者   ah     留言时间   2014-12-16 16:23:41
内  容
投票啦!请为我们的赖睿佳医生投一票! 第三讲讲师,畅所欲言—难得! 详细耐心回复病友咨询—可贵! 博客、网站帮到诸多患者— 可敬! 投票连接 htp://m.39.net/zpb/a_4535121.html 赖医生, 很痛快地答应了为我们做公益网讲堂垂体瘤系列的第三讲:如何与医生有效沟通——垂体瘤常见问题解答。讲座中将外人外行所不知的真实状况直抒胸臆酣畅淋漓地告诉了病友,难能可贵! 因为有过咨询的经历,我推荐给了大家。的确 赖医生是迄今为止,回复咨询最详细、 最认真、最为病友考虑的一位!有人从别处得到过医生长篇大论、推心置腹的回复过么?没有。 试问:倘若没有对生命的敬畏, 没有对病友的博爱,没有仁心仁术,谁又能做得到? 我知道,群里有一些病友是得到过赖医生的回复的,几乎无一例外的都是长长的一大段文字。 赖医生也是第一个转为病友会写下一片BOLG的医者,“网络时代,催生爱的链接——致《垂体瘤GH病友会》”http://blog.39.net/lairuijia/a_16474497.html 。正如挚爱所说:“赖医生,对我们、gh病友会上心了!这样的医生不多了。” 难道我们不需要赖医生这样关心病友会的医者么?不希望像赖医生这样的医者越多越好么? 回答当然是肯定的!那就赞赏吧 ,那就投票吧! 好医生也需要鼓励、宣传、赞赏! 微信 、QQ、 电脑,都可以每天投票。谢谢各位支持!
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哈哈,我真的有这么好吗?每次和大姐对话都增加一次感动,谢谢啦!我当成是一个鼓励,好好提高医术,这才是我的患者最最需要的。