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伽马刀和X刀的讨论
现有哪些“光”刀
哪些疾患适合用"光"刀
伽马(γ)刀的由来
具备条件才能上
伽马刀也治良性病
"导弹"还得和"常规军"结合
替病人算一下成本
别让"光"刀变成"伤人不见血的刀"
伽马刀不是万能的
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哪些疾患适合用“光”刀(北京医院放疗科刘原照)

  立体定向放射治疗的适应症主要包括非功能性神经外科疾病、功能性神经外科疾病和颅外肿瘤。
非功能性神经外科疾病

    (一)颅内良性肿瘤脑膜瘤:手术为主要治疗方法。对于手术风险大,术后明显残留者,可行立体定向放射治疗。瑞典卡洛琳斯卡医院治疗131例脑膜瘤,局部控制率达92.4%。
垂体瘤及颅咽管瘤:立体定向放射治疗为辅助治疗手段。
听神经瘤:对于肿瘤直径小于25mm者更具有优越性。疗后听神经及面神经损伤率均低于手术方法。

    (二)颅内恶性肿瘤脑转移瘤:根据病人的全身情况,从改善病人的生活质量,延长生存期和避免不必要的消费等方面综合考虑适应症如下:①转移瘤直径小于3~4cm,数目小于3~4个;②KPS评分大于50分;③预计生存期大于3个月;5没有严重的颅内高压者。多肿瘤中心研究表明:脑转移瘤病人不治疗的中位生存期仅为1~3个月,采用普通全脑放疗的为3~6个月;采用立体定向放射治疗的为9~12个月。

    胶质瘤:立体定向放射治疗是手术及放疗的重要补充。可用于“清洗”手术切除后的“瘤床”即肿瘤残存边缘。美国三家医院治疗115例胶质瘤,术后立体定向放射治疗与术后普通放疗比较,平均生存期增加高12个月。

    (三)颅内血管疾病动静脉畸形:与手术、栓塞配合,明显提高治愈率。2年完全闭合率达70~80%。
  海绵状血管瘤:目前对其治疗尚有争议。
  颈静脉球瘤:仅有少数病例报道。
  功能性神经外科疾病
  三叉神经痛:不少学者报道取得较好的近期疗效。
  帕金森氏病:对于长期服用药物仍进行性发展者,采用立体定向放射治疗帕金森氏病引起的震颤,有效率达80~90%。
  癫痫:仅有少数病例报道。
  颅外肿瘤鼻咽癌:放射治疗为主要治疗手段。对于放疗后仍有残留者,可辅以立体定向放射治疗。
  眼球脉络膜黑色素瘤:对于肿瘤直径小于10mm者疗效较好。
体部肿瘤:对有明确病灶的晚期肿瘤病人有一定的姑息治疗作用,如不能手术的肺癌、肝癌、胰腺癌等。
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